Was erledige ich wo ?
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Arznei- und Verbandmittel für gesetzlich Unfallversicherte Kostenübernahme
Leistungsbeschreibung
Benötigen Sie aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit Arznei- und Verbandmittel, wird ein Arzt/eine Ärztin diese verordnen. Die Unfallversicherung trägt die Kosten, allerdings nur bis zur Höhe eines gegebenenfalls festgesetzten Festbetrages. Wird ein teureres Arznei- oder Verbandmittel oberhalb eines Festbetrags verordnet, muss der Arzt/die Ärztin Sie auf die Mehrkosten hinweisen. Die Mehrkosten müssen Sie selbst tragen.
Unfallversicherungsträger sind:
- Gewerbliche Berufsgenossenschaften, nach Branchen gegliedert
- Unfallversicherungsträger der öffentlichen Hand
- Landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften
Verfahrensablauf
Jeder/e an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmender/e Arzt/Ärztin darf Unfallverletzte nach Arbeitsunfällen behandeln. Sie müssen allerdings einen Durchgangsarzt aufsuchen, wenn
- die Unfallverletzung über den Unfalltag hinaus zur Arbeitsunfähigkeit führt.
- die notwendige ärztliche Behandlung voraussichtlich über eine Woche andauert.
- Heil- und Hilfsmittel zu verordnen sind.
- es sich um eine Wiedererkrankung aufgrund von Unfallfolgen handelt.
Der Durchgangsarzt ist besonders qualifiziert für die Behandlung von Unfallverletzten.
Voraussetzungen
- Der zuständige Unfallversicherungsträger muss den gesundheitlichen Schaden als Folge eines Arbeitsunfalls oder als Berufskrankheit anerkennen.
- Die Arznei- und die Verbandmittel müssen zur Behandlung dieses Gesundheitsschadens ärztlich verordnet worden seien.
Welche Gebühren fallen an?
Der Unfallversicherungsträger trägt die Kosten, allerdings nur bis zur Höhe eines ggf. festgesetzten Festbetrages. Wird ein teureres Arznei- oder Verbandmittel oberhalb eines Festbetrags verordnet, muss die Ärztin/der Arzt Sie auf die Mehrkosten hinweisen. Diese Mehrkosten tragen Sie selbst.
Welche Fristen muss ich beachten?
Es müssen ggf. Fristen beachtet werden. Wenden Sie sich bitte an die zuständige Stelle.
Rechtsbehelf
Gegen alle ablehnenden Bescheide des Unfallversicherungsträgers kann Widerspruch eingelegt werden.
